对基础发病因素的确认、分析，有助于某些鱼鳞病的诊断和治疗。

 

    1．年龄  许多鱼鳞病的发病与年龄相关，有些鱼鳞病容易发生在某一年龄段．如先天性皮肤缺损、鱼鳞病胶样儿、结节性硬化症的叶状白谈、神经纤维瘤的咖啡斑、新生儿寒冷损伤综合征等，其皮肤损害常在出生后即存在或出现在新生儿期。婴儿湿疹、大疤性表皮松解常发病于婴儿期。肠源性肢端皮炎、特应性皮炎、幼年性黄色肉芽肿、手足口病、色索性等麻疹等往往在幼儿期出现。学龄儿童易患水痘、脓疤疮、传染性软沈等。痉疮、家族性慢性良性天疤疮、扁平庞好发于青春期。中年以后是天疤疮、大疤性类天疤疮及光老化皮肤疾病的易患年龄。皮脂腺增生、脂溢性角化、点状白斑等则是老年人多发鱼鳞病，

 

    2．性别  有些鱼鳞病与性别关系密切，某些鱼鳞病多发男性或女性，如早秃、雄激素源性脱发、瘦疮等男性多发，系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、结节性红斑、扁平沈等则以女性多见。有些鱼鳞病甚至几乎仅发牛于男性或女性，如色素失禁症约97％为女性．痛性挫伤综合征女性约占95％，局灶性真皮发育不良几乎全部为女性，而皮肤子宫内膜异位症、外阴白色病变、妊娠多形疹等则更为女性所特有。先天性外胚叶发育不良约90％见于男性，慢性光化性皮炎中男性占90％，先天性角化不良几乎全部为男性，而须疮、糜烂性包皮龟头炎、海绵体硬结症及明茎硬化性淋巴管炎则仅见于男性。

 

    3．家族  有些鱼鳞病有明显的遗传倾向。临床上可见一个家族几代人中有不同比例的人患有相同的鱼鳞病．仅症状轻重不同而已，如鱼鳞病、家族性慢性良性天疤疮、大疮性表皮松解症等。有时可见父母双亲正常，而其子女患有相同的鱼鳞病，也有家族几代人中仅男性或女性发病的现象。家族史的询问和家系调查，不但有助于遗传性鱼鳞病的诊断．也有助于利用产前诊断来进行预防，提高人口质量。

 

    4．职业  有些鱼鳞病与患者所从事的职业有关．如理发师、建筑业的瓦工、浴室的搓澡工、从事水产品销售人员的手部易患接触性皮炎、白念珠茵感染，演员易发生泊彩皮炎，野外勘探人员易被昆虫叮咬和晒伤等。不但正在从事的职业，既往从事的职业也会与鱼鳞病相关，如既往长期接触砷类化学物质的人员，可在不从事该工作若干年后皮肤发生砷角化性皮损或皮肤癌。

 

    5．体质  某些鱼鳞病与患者个人体质因素相关，如搬痕体质的人，即使在昆虫叮咬或轻微外伤的情况下也会发生严重的癌痕疙瘩。因此，在无保护性措施的情况下，对疲痕体质的患者不宜做冷冻、激光及手术等创伤性治疗。另外，过敏性体质的人容易发生变态反应性疾病，敏感性肌肤易对化妆品产生过敏等。了解患者的特殊体质，对于治疗，尤其是预防非常重要。

 

    6  习惯与嗜好  有些鱼鳞病与个人习惯、嗜好有关*烟、洒、辛辣食品对鱼鳞病的发生和影响已为人们所熟知。过度、不当的化妆易引起接触性皮炎。频繁洗浴易导致皮肤干燥、疡痒加重。佩戴于体孔上的饰品易导致接触性过敏和继发感染。文身、文眉、文唇等早期可寻致感染、撅痕，晚期可继发异物肉芽肿。

 

    7．病灶  慢性病灶和某些隐匿因素常与某些鱼鳞病相关，但往往被忽略。如慢性扁桃腺炎与银屑病的发生或复发有关，龋齿、慢性中耳炎有时是感染性慢性享麻疹的病rd，部分特发性草麻疹、酒渣鼻有时与幽门螺杆菌感染相关。手术后植入体内的金属器材可导致皮肤损害的出现。

 

    8．季节  很多鱼鳞病有季节性发病的特点，春季易发生与花粉过敏有关的面部皮炎、春秋季汗疙疹多发；夏季多发脓疤疮、花斑癣、股癣、虫咬皮炎等；寒冷性多形性红斑和冻疮则主要发生在冬季。

 

    9．地理环境  某些鱼鳞病受地理环境因素的影响，如银屑病在我国的发病率北方高于南方，麻风则南方高于北方。有些疾病只发生于某一地区，如皮肤利什曼病仅发生于白蛤存在的地域，缺氧性面颊红班及继发性柞状指常见于高原地带。有报告，吉林某地盛产芦苇，腐烂的芦苇有利于袍子丝菌繁殖，虽该地区届于北方，但该地区皮肤抱子丝菌病高发。

 

    10．种族  由于种族、肤色的不同，有些鱼鳞病的发病率及临床表现有明显差异，如白种人皮肤色素少，易发生晒伤和皮肤肿瘤，大汗腺比黄种人多，狐臭的发生率高且严重c黑种人银屑病、晒伤发病率低。花斑癣皮损在黄种皮肤上可表现为色素加深或色素减退，而在黑种人则只表现为白色的点或片状细小鳞屑。

 

    11．社会  有些鱼鳞病的传播与流行与社会因素密切相关，包括经济情况、生活水平、营养状况、受教育程度及宗教信仰等。了解这些社会背景有助于指导诊断，提供可行的治疗方案。

 

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